Клинические случаи
Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения
![Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения Впервые в Армении произведена уникальная операция по протезированию брахиоцефального ствола у пациента страдающего недостаточностью мозгового кровообращения](up/article/big/file_31506_6313003.jpg)
Впервые в Армении в МЦ Эребуни 16.09.2014 г. была произведена операция по протезированию брахиоцефального ствола. Выполнил операцию руководитель службы хирургии сосудов шеи и сердца, сердечно-сосудистый хирург д.м.н. Месроп Петросович Шатахян.
Больной С. 56 лет, поступил в МЦ Эребуни с жалобами на периодические нарушения речи, замедление движений, снижение памяти. По данным КТ-ангиографии и дуплексного сканирования у пациента выявлена чрезвычайно редкая патология - окклюзия брахиоцефального ствола, с выраженным синдромом обкрадывания по позвоночной и сонной артериям справа. Фактически у пациента имелось недостаточное (меньше нормы в 4-5 раз) кровоснабжение правых отделов головного мозга, шеи и правой верхней конечности, вследствие закупорки ствола отходящего от главной артерии организма – аорты, что подтверждалось отсутствием пульсации на правой сонной и лучевой артериях.
В данной ситуации требовалась оперативное вмешательство для восстановления адекватного кровотока – наложение протеза от восходящей аорты до дистальных отделов брахиоцефального ствола. 16.09.2014г. пациент был взят в операционную (хирурги – Шатахян М.П., Айрапетян А.А., Алексанян А.Н., Стамболцян А.В., анестезиолог – Мурадян А.Р.). Для получения оптимальных долгосрочных результатов Шатахяном М.П. было принято решение об анатомической (через раскрытие грудной клетки) реконструкции обходного пути. Через стернотомию был наложен 12мм сосудистый протез от восходящей аорты до бифуркации брахиоцефального ствола. Сразу после протезирования восстановилась пульсация на правых сонной артерии и верхней конечности, а адекватность кровотока подтвердилась данными дуплекс и допплер исследования. Больной был выписан на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.
Стеноз или окклюзия брахиоцефального ствола чрезвычайно редкая патология, оперативные вмешательства по данной причине немногочисленны (в частности посредством чрезгрудного доступа) и исследования в мировой литературе носят единичный характер.
Можно с уверенностью сказать, что с наличием в арсенале данного вида оперативного вмешательства в службе хирургии сосудов шеи и сердца МЦ Эребуни, выполняется весь спектр оперативных вмешательств направленных на профилактику нарушений мозгового кровообращения - инсульта.
![](images/calendar.png)
Читайте также
![Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва](up/article/small/file_42044_5252302.jpg)
В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...
![](images/calendar.png)
![Гломус-опухоли пальцев. Описание случая Гломус-опухоли пальцев. Описание случая](up/article/small/file_41815_8355082.jpg)
Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая неправильной диагостики и лечения...
![](images/calendar.png)
![Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am Остеосцинтиграфия: исследование костей скелета с помощью изотопа Тс-99. oncology.am](up/article/small/file_39907_6426109.jpg)
Как отмечалось ранее, в НЦО им. Фанарджяна применяется современный метод иследования в рамках ядерной медицины - сцинтиграфия. Приоритетное исследование, применяемое у онкологических больных...
![](images/calendar.png)
![Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am Цереброваскулярная нейрохирургия: приоритеты развития: erebouni.am](up/article/small/file_37023_7731143.jpg)
За последний год в МЦ “Эребуни” ведется интенсивная работа по развитию специализированного центра по лечению инсультов. Работа ведется при непосредственном участии и...
![](images/calendar.png)
![Врачам медицинского центра “Эребуни” удалось восстановить пациенту руку, которая была отрезана электрической пилой Врачам медицинского центра “Эребуни” удалось восстановить пациенту руку, которая была отрезана электрической пилой](up/article/small/file_32923_9569486.jpg)
Во время рубки дров 74-летний Еслов Геворгян отрезал себе руку электрической пилой. После того, как его доставили в медицинский центр “Эребуни”, он попросил врачей или восстановить его руку или не оказывать...
![](images/calendar.png)
![Сложнейшая операция на позвоночнике в медицинском центре «Эребуни» Сложнейшая операция на позвоночнике в медицинском центре «Эребуни»](up/article/small/file_32690_3418824.jpg)
Болезнь Бехтерева является аутоиммуно-воспалительным заболеванием, поражающая, в основном, позвоночник. Развиваясь постепенно, в течение многих лет, данное заболевание приводит к полному сращению всех позвонков...
![](images/calendar.png)
![В медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки В медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки](up/article/small/file_31504_7415677.jpg)
15 сентября 2014г. в медицинском центре “Эребуни” была проведена очередная уникальная операции- эмболизация маточных артерий по поводу миомы матки. Это эндоваскулярное вмешательство, которое считается...
![](images/calendar.png)
Диагностика опухолей сердца довольно упростилась c появлением таких методов диагностики, как экокaрдиография, хотя до недавнего времени еще в 1968г. Надас и соавт.[1] отмечали, что опухоли сердца, как диагноз выявляются...
Больной С., 41 г., находясь в заключении, проглотил два гвоздя длиной 10 и 12 сантиметров. Причину, по которой он сделал это, не объясняет. На протяжении шести месяцев в медчасть тюрьмы не обращался...
Лапароскопическая нефрэктомия внедрена в клиническую практику в последние два десятилетия и установила новые стандарты для лечения различных заболеваний почек. Первоначально операция проводилась трансперитонеальным...
Нередко, в урологической практике встречаются казуистические клинические случаи. В данной статье мы хотели бы рассказать об одном таком случае...
![](images/calendar.png)
Свищ – патологическое соединение между полостями тела, выстланное эпителием. Свищи встречаются весьма часто как осложнения других болезней. Мочеполовые свищи – патология сложная и многогранная...
![](images/calendar.png)
В клинику “MEDelle” , 11.03.2010, обратился больной А., 47‐летний мужчина с жалобами на сыпь и чувство зуда, появившуюся около 2 месяцев назад. У меня на приеме пациент отметил, что сыпь началась с нескольких пузырьков на сгибательной поверхности локтя , затем и на голени. Высыпания сопровождались зудом, и чувством жжения. В анамнезе аллергических реакций на лекарственные препараты нет. В контакте с животными не был. Семейный анамнез без особенностей...
![](images/calendar.png)
Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYyRA7dr' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1403